تعهدات بیمه تکمیلی درمان ، بیمه تکمیلی درمان یکی از انواع بیمه های اشخاص می‌باشد. در این مقاله درمورد این بیمه، سقف تعهدات و انواع آن می‌پردازیم.
تعهدات بیمه تکمیلی درمان
امروزه مخارج درمان برای اکثر مردم بسیار بالا و پرهزینه است. بیمه تکمیلی درمان یکی از راهکارهای مفید برای کاهش هزینه ها هنگام بیماری می‌باشد. این بیمه میتواند بخش عمده ای از هزینه های درمانی شما را جبران کند. توجه به این نکته ضروری است. برای دریافت بیمه تکمیلی نیاز به یک بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی است. اگر دارای بیمه پایه هستید، برای دریافت بیمه تکمیلی کافی است به یکی از شرکت های بیمه مراجعه نمایید و با بررسی شرایط آنها یکی را برگزینید.
برای آگاهی از میزان تعهدات بیمه تکمیلی درمان و انواع آن، تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.
میزان تعهدات بیمه تکمیلی درمان
در واقع تعهداتی که شرکت بیمه (بیمه گر) در قبال شخص بیمه گذار قبول می‌کند را میزان پوشش بیمه می‌نامند. در این قسمت به پوشش بیمه تکمیلی درمان می‌پردازیم.
- هزینه دندان‌پزشکی(میزان این تعهد به شرکت بیمه شما و قراردادی که امضا کرده اید بستگی دارد).
- مخارج مربوط به عمل های سرپایی و محدود.
- هزینه های مربوط به آزمایشگاه که شامل نوار قلب و رادیو گرافی نیز می‌شود.
- هزینه مربوط به بستری یا شیمی درمانی.
- هزینه عمل های جراحی مانند: عمل قلب، عملهای مربوط به سرطان، پیوند کلیه و بسیاری دیگر.
- جراحی چشم.
- هزینه دریافت دارو و ویزیت پزشک.
- پرداخت هزینه عینک و سمعک.
- هزینه های مربوط به گچ گرفتن، بخیه و ختنه.
مواردی که جزء بیمه تکمیلی درمان نمی‌باشد
قابل ذکر است بیمه تکمیلی درمان، تنها در برابر بهبود سلامتی جامعه مسئول است. این بیمه هزینه هایی مانند: هزینه جراحی بینی، فیلر لب، زاویه دار کردن فک و به طور کلی عملهای زیبایی را جبران نخواهد کرد. بیمه تکمیلی تنها در صورتی به جبران هزینه جراحی بینی می‌پردازد، که آن عمل برای بهبود تنفس و سلامت فرد انجام شود.
اقسام بیمه تکمیلی درمان
بیمه تکمیلی انواع مختلفی دارد که هر کدام از آنها دارای شرایط ویژه و منحصر بفردی هستند. بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی خانواده از انواع مختلف آن است.
بیمه تکمیلی انفرادی: برای توضیح درمورد بیمه تکمیلی انفرادی باید گفت: همانطور که از نام آن پیداست، این بیمه به صورت تکی برای افراد طراحی شده است. هزینه بیمه تکمیلی انفرادی ارتباط بسیاری با میزان تعهدات شرکت بیمه خواهد داشت.
بیمه تکمیلی گروهی: بیمه تکمیلی گروهی مخصوص سازمان‌ها و کارخانه‌جات می‌باشد. در این نوع بیمه فرد کارفرما میتواند، تمام افراد تحت‌نظر خود را به صورت گروهی بیمه تکمیلی نماید. به طور کلی میتوان گفت: هزینه بیمه گروهی، بسیار به صرفه تر از بیمه انفرادی می‌باشد.
بیمه تکمیلی خانواده: این بیمه نیز نوعی دیگر از بیمه تکمیلی گروهی است. در بیمه تکمیلی خانواده، سرپرست یا یکی از اعضای خانواده میتواند تمام اعضای خانواده و یا تعدادی از آنها را بیمه نماید.
نکته ای که درمورد بیمه تکمیلی بسیار مورد اهمیت است، فرانشیز بیمه است. فرانشیز بیمه همان میزان هزینه‌ای است که فرد بیمه گذار، هنگام درمان باید پرداخت کند. میزان فرانشیز در بیمه بطور درصدی اعلام می‌شود و در بیمه نامه نیز به صورت مشخص ذکر خواهد شد.
انتخاب بیمه تکمیلی
قدم اول برای دریافت بیمه تکمیلی درمان، انتخاب شرکت بیمه ای است، که بهترین خدمات را در زمینه بیمه تکمیلی ارائه می‌‌دهد. طرف قرارداد بودن با تمامی مراکز درمان نیز از اهمیت بسیاری برخوردار است. میزان تعهدات شرکت های بیمه نسبت به بیمه تکمیلی متفاوت است. قابل ذکر است سقف قرارداد در شرکت های بیمه متفاوت است. پس لازم است قبل از امضای قرارداد و بیمه نامه، میزان تعهدات بیمه، میزان فرانشیز و مراکز طرف قرارداد را بخوبی بررسی نمایید.